调查显示，我国成年人失眠发生率高达38.2%，涉及人数超过5.1亿。特别值得注意的是，老年人群已成为失眠的高发群体，其中60岁以上的老年人睡眠障碍占比高达53%，这一数字凸显了失眠对老年人群身心健康的严重威胁。黑龙江省老年病医院中医科副主任孙殿甲在接受采访时，分享了中医对失眠问题的独到见解及一系列居家调养方案，以期为广大失眠者提供健康指导。

辨证寻根详查病因

失眠不仅使人白天精神萎靡、情绪波动，还可能削弱免疫力、损害记忆力，甚至诱发心血管和糖尿病等慢性疾病。长期失眠还可能加剧焦虑和抑郁等心理问题，使人烦躁不安、情绪低落，严重者甚至出现自杀倾向。孙殿甲指出，中医认为失眠的病因多种多样，包括肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交和心胆气虚等。而针对老年人失眠，更涉及年龄增长所致的阴阳失衡、肾精衰减、脏腑功能衰退等多方面因素。在诊治失眠难题时，中医强调从整体出发，调和阴阳，平衡脏腑功能，并注重心理调适，以全面提高睡眠质量，提升患者的生活质量。

因人而异综合调养

下面介绍几种失眠常见症型，以及相对应的居家调养方法，失眠者可在医生指导下选用。

肝火扰心疏郁解闷

孙殿甲介绍，肝火扰心是现代人常见的失眠类型之一，患者多表现为不寐多梦、急躁易怒、头晕头胀等症状。中医认为，情志不遂、暴怒伤肝是导致肝火扰心的主要原因。孙殿甲建议，此类人群应培养积极乐观的生活态度，并通过多种方式调节情绪，如寄情于琴棋书画、花鸟鱼虫、山水美景等，均有助于舒缓心情、恢复肝气的条达舒畅。日常需保持规律的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，这是养肝血的关键。同时，还可以尝试点按大敦穴、太冲穴等保肝穴位，并推搓两侧胁肋部，以疏肝解郁、改善睡眠。

痰热扰心食动结合

痰热扰心者常表现为心烦失眠、胸闷不适、泛恶嗳气等症状，需化痰清热、养心安神。孙殿甲建议，患者要从多个方面入手加以调治：饮食上，应以清淡为主，增加新鲜蔬果的摄入，同时避免食用油炸、烧烤、辛辣之物，饮用黄连、竹茹、黄芩、陈皮、茯苓等中药泡制的茶饮也能有效缓解症状。生活习惯上，可通过积极参加体育活动（如游泳、跑步等）帮助缓解不良情绪、改善失眠症状。

心脾两虚养心健脾

心脾两虚的人群经常被入睡困难、多梦易醒、心悸健忘所困扰。孙殿甲强调，过度劳倦或思虑过度会损伤心脾，造成气血生化不足、心神失养而失眠。日常调理中，此类患者应避免剧烈活动，特别是心脏疾病患者应该避免清晨锻炼，根据体力适当运动为佳。也可通过按摩内关穴、郄门穴、心俞穴及心前区，来疏通气血。在药物或食补上，宜选择补血养心的药食两用物质，如柏子仁、酸枣仁、龙眼肉、红枣等。药膳如当归乌鸡汤、黄芪鳝鱼汤也是不错的选择。

心肾不交搓擦涌泉

心烦不寐、入睡困难、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热及咽干少津等症状均是心肾不交的表现。男性可能出现遗精现象，而女性则可能表现为月经不调。孙殿甲介绍说，此类患者肾阴无法上奉于心，心火独亢，最终造成心肾失交、神志不宁。涌泉穴作为足少阴肾经的起点，是补肾的重要穴位。每晚睡前，一手握住脚趾，另一手来回摩擦足心的涌泉穴，直至感觉足心发热，然后换脚交替进行，可达到保健功效。此外，睡前还可配合热水泡脚，能有效提升按摩涌泉穴的效果。

心胆气虚音乐促眠

此类患者多表现为虚烦不寐、胆怯心悸，并伴有气短自汗、倦怠乏力等症状。心气亏虚，心失所养，则惊悸不宁；心气亏虚，神不守舍则失眠多梦易醒；胆气亏虚失于决断，则胆怯善恐。孙殿甲建议，心胆气虚的人群，可选择自己喜爱的舒缓轻音乐，如海浪拍打沙滩、丛林中风鸣鸟叫等声音，以较低分贝收听，并随音乐节律调整呼吸，有助于促进入睡。同时，也可在医生的指导下选择远志、五味子、龙骨、牡蛎等组方进行足浴或熏蒸，以助于改善症状、提高睡眠质量。(富精雷 衣晓峰)

来源：中国中医药报